今年以来，保康县医疗保障局立足部门职能、强化主责，深入推进医保基金使用突出问题系统治理，着力保障医保基金安全，促进医保基金安全高效、合理规范使用。

强化引导，吹响多元共治“冲锋号”。该局借助“安全规范用基金 守好人民看病钱”医保基金安全监管集中宣传月、不合理医疗检查及用药突出问题专项整治等重要时间节点，开展全方位学习培训和警示教育，组织县内19家定点医疗机构、123家门诊慢特病和门诊共济定点药店诊所学习《医疗保障基金使用监督管理条例》，播放“安全规范用基金 守好人民看病钱”系列宣传片和典型违规、违纪、违法医保案例视频，通过高度警醒、举一反三，引导全县定点医药机构认清打击欺诈骗保的严峻形势，规范使用医保基金。同时，进一步宣传医保便民惠民举措，提升群众知晓度，并畅通投诉举报渠道，加大奖励力度，引导发动群众参与到医保基金使用监督之中，形成社会共治，筑牢医保防护线。

统筹施策，用好综合监管“连环招”。该局聚焦不合理检查及用药突出问题，迅速督导全县19家定点医疗机构认真开展自查自纠。抽调县医疗保障服务中心业务骨干组建检查专班，针对不合理检查及用药突出问题的表现形式，通过病历抽审、基金稽核、智能监管核查等手段对各定点医疗机构开展专项稽查稽核，并对存在的问题进行全程梳理、指导整改，依照协议管理追回违规使用医保基金，暂停医保结算医药机构3家。以全市不合理检查及用药突出问题专项整治行动交叉检查为契机，对发现的问题实行清单化管理，结合医疗机构实际情况，指导其建立健全相关工作制度，从源头预防不合理医疗检查及不合理用药问题，规范医疗行为，营造良好的就医环境。

深化联动，点燃合力监管“新引擎”。该局坚持部门协同联动和信息互通共享，强化与县公安、卫健、纪监等部门的横向、纵向协调联动，实现部门间线索互移，标准互认、结果互通，形成齐抓共管、运转高效的基金监管工作新格局。联合县纪检监察、卫健部门工作人员组建督导组，前后多次深入到县人民医院、县中医医院、马良镇中心卫生院、歇马镇中心医院等医疗机构督导专项整治工作，并主动加强与公安部门对接，积极移交相关问题线索，推动打击欺诈骗保、纠正医药领域不正之风的惩治腐败问题一体纠治，推进基金监管向纵深发展。通过精准发力，系统施治，2023年，该局立案行政处罚2起，向县纪委监委移交典型案例1起，累计追回违规医保基金245万元，追回率达到100%。